吸刮术并发症及处理是妇产科手术指导会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
吸刮术并发症|处理:
1.宫腔和颈管粘连:吸引时间过长,吸管转动过速、过频,负压过高,用力过大造成的,可出现不同程度的周期性下腹疼痛,用5~6号扩张器分离粘连,排出宫腔内的月经血,为防止再次粘连,放置金属节育环,恢复正常月经3个周期后将环取出。
2.人工流产综合征:与扩张宫颈过速或跳号以及负压过大有关,孕妇常有恶心、呕吐、胸闷、头昏、面色苍白、出冷汗等症状。
3.出血:出血超过200ml,与孕妇年龄较大,产次多,妊娠大于3个月,负压不足未吸到着床处,术者技术不熟练有关。应于宫颈注射催产素10~20U,尽快夹取胎盘,清除宫腔组织。
4.漏吸:易发生在极早期的妊娠,过度前屈或后屈的早孕子宫以及畸形子宫未明确诊断者,应在B超下定位实施手术。
5.吸空:发现吸空应立即停止手术,B超复查,严防遗嘱异位妊娠,将吸出的极少组织物送病理检查。
6.子宫损伤:包括子宫穿孔和宫颈裂伤和术前未能查清子宫大小、位置或哺乳期子宫,用力不当直接有关。
7.不全流产:部分绒毛或蜕膜组织未吸出,术后伴出血持续1周以上,血量超过月经,B超复查宫腔内仍有光团反射应行清宫术,术后加用抗生素。
8.感染:如术后体温超过38℃,有急性炎症应住院治疗。
9.吸刮过度:破坏了子宫内膜基底层,形成月经过少或闭经,可用人工周期疗法。