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肝癌早期的手术适应证-外科手术指导

为了帮助参加外科主治医师考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集了外科学手术指导相关知识点,希望对大家有所帮助。

①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;

②无明显黄疸、腹水或远处转移者;

③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;

④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。

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