为了帮助参加2015年外科主治医师考试的考生顺利复习，医学教育|网搜集了外科手术指导的知识点，希望对大家有所帮助。
（1）切口：小腿下1/3、血运差，软组织少：胫骨结节以上则髌腱完整性受到破坏，故上述部位应避免选为截肢平面。小腿后方皮肤血运好，可以设计后长前短的皮瓣，或前皮瓣近截骨平面，而采用一个长的后侧皮瓣的方法。前后皮瓣长度之和等于截肢处小腿前后径。切开皮瓣达深筋膜，避免剥离皮下组织，切前侧皮瓣可深达骨膜，造成一刻痕。切断小腿前外侧肌群。
（2）截断腓骨和胫骨：自趾长伸肌和腓骨短肌之间切断腓神经，切断小腿外侧肌群。结扎并切断胫前动、静脉。在预计截骨平面上2cm处切断腓骨。在预计截骨平面截断胫骨，在胫骨嵴处与胫骨干成30°～40°角锯除一楔形骨块。锉去骨端锐利边缘。
（3）切断小腿后侧肌肉、神经和血管：保留适当长度腓肠肌筋膜后，切断后群肌肉，结扎胫后和腓动、静脉，锐刀切断胫后和腓神经。
（4）缝合和固定：松止血带，止血，冲洗。分层缝合筋膜和皮瓣。残肢石膏托固定。
以上是关外科主治医师考试的复习信息，希望大家在考试中取得好成绩。
