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自发性气胸的胸腔闭式引流术-心胸外科手术指导

【自发性气胸的胸腔闭式引流术手术步骤】(1)术者戴口罩、帽及手套,最好穿手术衣;患者一般取患侧抬高平卧或半卧位,局部消毒、铺洞巾,用2%利多卡因在预定部位做局部麻醉,同时穿刺抽出气体,证实诊断。

(2)在预定引流的部位(锁骨中线稍外方第1或第2肋间或腋中线稍后第5肋间)横向切开皮肤及皮下组织1.5~2.0cm,用血管钳钝性分离胸壁肌肉和肋间肌,钳尖刺破胸膜并用此钳撑开、扩大胸膜裂口;另一血管钳夹持着带侧孔的蕈状乳胶管前端(末端用一小血管钳夹闭),经伤口按预定深度插入胸膜腔。退出血管钳,引流管连接于水封瓶(开放夹闭引流管末端的血管钳),全层缝合皮肤切口并利用皮肤缝合线固定引流管。

(3)若采用套管针方式安放胸腔闭式引流,在切开皮肤以后即可用套管针戳入胸膜腔,拔出针芯后置入引流管;然后,退出套管,同样全层缝合皮肤切口,医学|教育网搜集整理利用皮肤缝合线固定引流管。

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