脱疽的辩证论治是中医外科考试的相关知识点，医学教育网小编整理了相关的内容，希望对大家有所帮助：

脱疽辩证要点

本病应以寒热、虚实来辩证。面色暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重。酸痛、麻木，小腿有抽搐，以致跛行或停止行走，休息后疼痛逐渐消失，应考虑为寒湿阻络证，以寒证为主；患肢皮肤暗红而肿，趺阳脉消失，患趾如煮熟红枣，渐变紫黑，破溃腐烂，疼痛异常，伴发热，口干，便秘，尿黄赤，应考虑为热毒入络，以热证为主。

脱疽治疗原则

若寒湿阻络，宜温阳通络、散寒祛湿；若瘀阻脉络，宜活血化瘀，通络止痛；若热毒入络，宜清热解毒、消肿止痛；若气血两虚医学∣教育网搜集整理，宜补气养血。

脱疽证治分类

1、寒湿阻络证

主证：面色暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重。酸痛、麻木，小腿有抽搐，以致跛行或停止行走，休息后疼痛逐渐消失，趺阳脉减弱消失，局部皮肤苍白，触之冰凉，舌淡苔白腻，脉沉细。

治法：温阳通络、散寒祛湿。

代表方：阳和汤合独活寄生汤加减。

常用药：熟地、肉桂、研粉、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。

2、瘀阻脉络证

主证：患肢黯红或青紫，下垂则甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉消失，静止痛，尤以夜间为甚，舌红或紫暗，苔白薄，脉沉细而涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

代表方：桃红四物汤加减。

常用药：熟地、当归、白芍、川芎。

3、热毒入络证

主证：患肢皮肤暗红而肿，趺阳脉消失，患趾如煮熟红枣，渐变紫黑，破溃腐烂，疼痛异常，伴发热，口干，便秘，尿黄赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数或细数。

治法：清热解毒、消肿止痛。

代表方：四妙勇安汤、顾步汤加减。

常用药：金银花、玄参、当归、甘草。

4、气血两虚证

主证：病久体衰，面容憔悴，神情倦怠，心悸气短，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，患肢坏死组织脱落后疮面经久不愈，肉芽黯红或淡红不鲜，舌质淡，脉沉细弱。

治法：补气养血

代表方：人参养营汤、十全大补汤加减。

常用药：人参、当归、黄芪、白术、茯苓、肉桂、熟地、五味子、远志、陈皮、杭芍、甘草。