胎黄的辩证论治是中医儿科学的重要知识点,为了帮助广大考生更好的复习,医学教育网小编为大家整理出如下相关内容:
一、胎黄的概念
胎黄以婴儿出生后皮肤、面目出现黄疸为特征,因与胎禀有关,所以称为"胎黄"或"胎疸".胎黄相当于西医学新生儿黄疸,包括了新生儿生理性黄疸和病理性高胆红素血症。
二、病机病因
形成新生儿病理性黄疸的致病因素很多,主要为胎禀湿蕴,如湿热郁蒸、寒湿阻滞、久则气滞血瘀。其病变脏腑在肝胆脾胃。发病机理主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,日久则气滞血瘀。
三、辨证论治
治疗原则:生理性黄疸能自行消退,一般不需治疗。病理性黄疸以利湿退黄为基本原则。
分型论治:
1.常证
(1)湿热熏蒸证:
证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,小便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。
治法:清热利湿退黄。
代表方:茵陈蒿汤。
(2)寒湿阻滞证:
证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短小,舌质淡,苔白腻。
治法:温中化湿退黄。
代表方:茵陈理中汤。
(3)气滞血瘀证:
证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。
治法:行气化瘀消积。
代表方:血府逐瘀汤。
2.变证
(1)胎黄动风证:
证候:黄疸迅速加重,嗜睡,神昏,抽搐,舌质红,苔黄腻。
治法:平肝息风,利湿退黄代表方:羚角钩藤汤
(2)胎黄虚脱证:
证候:黄疸迅速加重,伴面色苍黄,浮肿,气促,神昏,四肢厥冷,胸腹欠温,舌淡苔白。
治法:大补元气,温阳固脱代表方:参附汤合生脉散
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