明明健康,却硬要在医生面前表演出各种各样的“病症”。苏州一家医院近日就公开招聘这样的“工作人员”,招聘“门槛”可不低,不仅要求大专以上学历,而且要有一定的表演经历。
苏州这家医院的招聘简章说明中将这样的“工作人员”称为“标准化病人”。依据这家医院的解释,所谓“标准化病人”,就是由健康人来扮演患有某些特定病症的病人。比如急性胃肠炎症状,这些“病人”经过专门培训后,能够相当准确地模拟真实病例的症状,包括走路的姿势、身体的动作、疼痛的程度、面部的表情、病史病状的自述等。医学专业实习生充当“准医生”,根据这些“病人”表现出来的症状,询问病史,判断病情,作出正确的诊断。看到这,也就不难理解,招聘“门槛”要求一定的表演经历了。再补充一句,为了化解应聘人员的顾虑,“标准化病人”是不需要被扎针的。
不过,市民们可能嫌“标准化病人”的称谓过于阳春白雪,于是直呼其为“假病人”。这家医院虽然在接受采访时一再坚持使用“标准化病人”这种专业的自认可以减少误解的称谓,但也没有对“假病人”的叫法予以反驳。其实,叫什么名字并不重要,关键是,医院为什么要招聘这样的“工作人员”?人们不禁要问,“假病人”培训出来的实习医生,业务能好到哪里去?会不会因此培养出“假医生”来?医院称此举实属被逼无奈-他们每年都有大量医学院等待毕业的学生需要临床实践,却没有病人愿意配合,无奈之下,只好招聘这样的“工作人员”来陪诊。
事实上,医院在道出了自己的“无奈”的同时,也引出了病人对此的回应:在付同样医疗费的情况下,病人凭什么要找一个实习医生来诊断?于是,有人据此出主意道:何不降低诊疗费等费用,以吸引真病人愿意配合实习医生诊断呢?其实,这样的办法,医院何尝没想过试过呢?一则是患者及家属对诊疗等服务水平的要求越来越高,为了省钱肯这样干的越来越少,即便有,也可能引出一些是非来,据介绍,在苏大附属儿童医院,就常发生这样的事情-在护士给孩子打针时,一针下去不到位,家属马上脸色不爽,如果三针下去还没找到位置,个别家长马上就会一个耳光打上来。更令医生医院担心的是,患者及其家属的维权意识越来越强,稍不如意,就投诉甚至上法院。前不久,北大医学专业学生“非法行医”治死北大教授事件发生后,令他们天天“如履薄冰”,更不要说那些层出不穷的妇科、产科患者状告医院实习生侵犯隐私权的事件了。
于是,一种显而易见却十分可怕的问题随之产生了:真的病人不愿配合实习医生,招聘来的“假病人”又难保培训质量,由此从实习走上临床岗位的医生当然不能满足临床需要;而在可预见的将来,由这样临床医生指导的实习医生情况更是堪忧,如此恶性循环下去,到头来最受伤的还是那些“真的病人”-无论他们愿不愿意配合实习医生。这岂不成了悖论?
好在,真正的悖论只存在于数理逻辑中,那些精心设计的悖论常常让人如坠雾中,而生活中看似的悖论,只要不同群体肯凝聚智慧达成高水平的共识就可化解。如此说来,苏州这家医院“招聘‘假病人’”之举,不仅引起了我们的好奇和热议,还给社会出了一道思试题。有人说,这只是如何实现医患和谐的问题,医患和谐了,问题就有解了。可是如何才能实现医患和谐,确属恼人的问题。但有一点却是不容置疑的,那就是制度创新,总会找到答案的,如果新的尝试不够好,只能说明探索得还不够。
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