关于全身水肿的病理生理,很多人都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻,现将“全身水肿的病理生理是什么”分享给大家。
水肿先出现在下肢踝部,逐渐向上延至全身,按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿,并伴有胸腹腔积水,以及心悸、呼吸急促、肝脾肿大等症状,病人常不能平卧。
1、心力衰竭时,心收缩力减弱致排血量减少,静脉回流受阻,再加之钠水潴留使血容量增多等作用,均使静脉压升高,后者又引起毛细血管流体静压升高和淋巴回流受阻,引起组织水肿。心力衰竭患者由于胃肠道淤血和肝淤血,使蛋白质摄入减少、消化吸收障碍和血浆白蛋白合成减少,引起血浆胶体渗透压降低,进一步加重水肿。
①肾血流量减少,肾小球滤过率下降使原尿生成减少。
②肾血流减少通过肾素-血管紧张素系统作用使醛固酮分泌增多,肾远曲小管对钠的重吸收加强。
③通过血容量感受器反射性地引起抗利尿激素分泌增多。
④利钠激素和心房肽分泌减少。
⑤肾血流重新分布和滤过分数增加,使肾小管对钠水重吸收增加。上述原因均引起水钠潴留。
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