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心衰的病理生理症状表现

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心衰的病理生理症状表现:

(一)代偿机制

1.Frank-Starling机制。

2.心肌肥厚。

3.神经体液代偿机制。

(1)交感神经兴奋性增强医学|教育网搜集整理。

(2)肾素-血管紧张素系统(RAS)激活。

(二)心衰时各种体液因子的变化

1.心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP):增高程度与心衰的严重程度呈正相关。

2.精氨酸加压素(AVP):长期AVP增加,其负面效应使心力衰竭恶化。

(三)关于舒张功能不全

一种是主动舒张功能障碍,原因多为Ca2+不能及时被肌质网回摄及泵出胞外,见于冠心病有明显心肌缺血时。另一种是由于心室肌的顺应性减退及充盈障碍,主要见于心室肥厚如高血压和肥厚性心肌病

(四)心肌损害和心室重构

在心室肥厚、心腔扩大的过程中,心肌细胞、细胞外基质等均有相应的变化,也就是心室重塑过程。心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。

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