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胰腺癌是近年来不断高发的消化系统恶性肿瘤，在胰腺的任何部位均有发生的可能，但以胰头最多见，胰体、胰尾较少见。目前临床上将胰腺癌病理分为导管腺癌、胰母细胞瘤、大嗜酸性颗粒细胞性癌、腺泡细胞癌等，其中85%～90%起源于胰腺导管上皮。

1.导管腺癌：导管腺癌是胰腺癌的主要类型，占80%～90%，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴丰富的纤维间质。有少量黏液分布于腺腔样部位，肿瘤间质含大量Ⅳ型胶原。可分为高分化与低中分化导管腺癌，高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为黏液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性细胞质；中分化导管腺癌由不同分化程度的导管样结构组成，有的与高分化腺癌相似，有的可出现实性癌巢医学/考试教育网整理搜集。

2.胰母细胞瘤：这是一种罕见的胰腺肿瘤，Horie等人在1977年首次提出胰母细胞瘤概念，其结构类似于胚胎第8周的胰腺，具有错构母细胞瘤性质。肿瘤组织中有上皮成分及间叶成分，条索状腺样结构及梭形细胞的纵状及交错排列的鳞状小体。这种肿瘤对放、化疗不敏感，手术的治疗效果要稍好些。

3.大嗜酸性颗粒细胞性癌：极为罕见，其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性细胞质，呈核圆形分布，排列成小巢状，其间有纤维间隔分隔。

4.腺泡细胞癌：仅占1%，肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。癌细胞排成腺泡状或条索状，细胞浆强嗜酸性颗粒状。

胰腺肿瘤的类型及病理变化是临床执业医师考试病理学大纲涉及到的考点，希望对大家有帮助！