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尖锐湿疣的药物疗法

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尖锐湿疣的药物疗法:

(1)抗病毒药:

可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,这种方法复发几率很高.

(2)腐蚀剂或消毒剂:

常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法,清除疣体还是不错的。

(3)抗癌药

① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。

② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。

③ 秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。

尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。

免疫疗法:

①干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600mg。

② 干扰素、白介Ⅱ,卡介素、疗效较佳,一般复发几率很高。

光动力治疗:

5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PTD):ALA-PDT是利用血红蛋白合成中ALA经过一系列酶促反应后产生原卟啉(Pp)等光敏物质的原理,给于大量外源性ALA,肿瘤细胞或生长旺盛的细胞选择性吸收ALA,并在细胞中转化为内源性Pp,后者在特定波长红光照射下,使细胞产生活性单肽氧,从而杀伤肿瘤细胞或生长旺盛的细胞,而对正常细胞无影响。国内学者研究164例尿道CA患者,局部外用10%ALA溶液后,采用632.8nm的氦-氖激光照射,剂量为100J/cm2,平均时间间隔为3h,每周治疗1次,最多治疗4次,随访4~24个月,清除率为95%,总复发率为5%,疗效明确,患者耐受性好。国外亦有多位研究者采用局部ALA-PDT治疗生殖器CA患者,取得了满意的效果,热对周围皮肤粘膜无影响,证明ALA-PDT可以选择性地杀伤CA的表皮细胞,最终达到去除疣体的目的。

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