医学教育网初级护师:《答疑周刊》2020年第53期:
1.【问题】肋骨骨折如何治疗?
【解答】
(1)闭合性单处肋骨骨折重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。药物镇痛可选用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
(2)闭合性多根多处肋骨骨折重点是镇痛、局部固定、加压包扎。出现反常呼吸运动可用牵引固定或厚棉垫加压包扎,促使伤侧肺复张。
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3.【问题】胸膜腔引流管位置?
【解答】
(1)胸膜腔积液——腋中线和腋后线之间第6~8肋间;
(2)胸膜腔积气——锁骨中线第2肋间;
(3)脓胸——脓液积聚的最低位。
(4)用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径为1.5~2cm的橡皮管,不易折叠堵塞而利于通畅引流;
(5)用于排气的胸膜腔引流管则选用质地较软、管径为1cm的塑胶管,可减少局部刺激。
4.【问题】器官移植排斥反应有哪些?
【解答】
(1)超急性排斥反应:移植手术后24小时内或更短时间内发生;如误输异型血液,在数分钟内即可发生溶血反应。
(2)急性排斥反应:移植后1~2周内。
表现:发热,局部出现炎性反应,如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失。
(3)慢性排斥反应:移植后数年内,移植器官的功能逐渐减退,最后功能完全丧失,增加免疫抑制剂也难奏效。
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