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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2021年第6期

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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2021年第6期:

1.【问题】患者88岁,1周前摔伤,右股骨骨折,现卧床,小便正常,5天无大便,请问应如何处理。

【解答】患者5天内无大便,可能出现了便秘,针对便秘护理措施有:

1.指导病人进行床上活动;指导病人进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动,以增强肌张力和增加肠蠕动,促进排便。

2.帮助病人重新建立排便习惯:不能随意使用缓泻剂等方法。

3.合理膳食:病情允许时,多摄入能促进排便的食物和饮料,如蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;餐前提供柠檬汁、开水等热饮料,以促进肠蠕动,刺激排便反射;每天液体摄入不少于2000ml;适当供给轻泻食物,如梅子汁等促进排便;适当食用油脂食物等。

4.选择适宜的排便环境和姿势 给病人提供单独隐蔽的环境,避开查房、治疗、护理、吃饭等时间;病情允许时,最好采取坐姿或抬高床头,借重力作用增加腹内压促进排便或入厕排便。

5.腹部环行按摩:排便时用手在腹部由右向左环行按摩,可增加腹内压,促使结肠内容物下移,促进排便。

6.口服缓泻药物:应遵照医嘱。选择药理作用缓和的泻药。长期使用或滥用泻药易造成个体对缓泻药的依赖。

7.使用简易通便剂:常用开塞露、甘油栓等。

8.以上方法均无效时,遵照医嘱行灌肠法。

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