初级护师考试:《答疑周刊》2022年第27期
问题索引:
1.【问题】患者角色行为如何判断?怎么理解?
2.【问题】给药途径由快到慢怎么排序?
3.【问题】冠心病患者舌下给药时最佳体位是平卧位吗?
4.【问题】低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的区别?
具体解答:
1.【问题】患者角色行为如何判断?怎么理解?
【解答】病人角色
1.角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。
2.角色行为冲突:一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。
3.角色行为减退:已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。
4.角色行为强化:由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。[医学教育网原创]。
5.角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。
前四点为常考点,简单理解如下:
角色行为缺如:否认自己有病,未能进入角色。
角色行为冲突:病人角色与其他角色发生心理冲突。
角色行为减退:因其他角色冲击病人角色,从事了不应承担的活动。
角色行为强化:安于病人角色的现状,期望继续享有病人角色所获得的利益。
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3.【问题】冠心病患者舌下给药时最佳体位是平卧位吗?
【解答】冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张身体周围的动脉。患者舌下含药时,最宜采取半卧位姿势。因为用半卧位姿势时,可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧量相对满足自身需要,从而缓解绞痛。如果病人用平卧位姿势,会使回心血量增加,心肌耗氧量增加,使药物作用减弱,起不到良好的止痛作用。
4.【问题】低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的区别。
【解答】①低张性缺氧:主要特点为动脉血氧分压(PaO2)降低,使动脉血氧含量(CaO2)减少,组织供氧不足。由于吸入氧气分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动脉引起。常见于高原病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。
②血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。
③循环性缺氧:由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。
④组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
初级护师考试:《答疑周刊》2022年第27期
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