初级护师考试:《答疑周刊》2022年第38期
问题索引:
1.【问题】肌肉注射十字定位法里说的避开内角,内角指的哪里?
2.【问题】脑梗死是包括脑血栓形成和脑栓塞吗?
3.【问题】急性肾小球肾炎是凹陷性水肿还是非凹陷性水肿,慢性肾小球肾炎呢?它们有什么异同?
4.【问题】泌尿系统结石中,体外冲击波碎石是适合2cm还是2.5cm的结石?
具体解答:
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2.【问题】脑梗死是包括脑血栓形成和脑栓塞吗?
【解答】脑血栓形成和脑栓塞,统称为脑梗死。
脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似,常易混淆,但两者病因不同。
脑血栓形成多在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。
脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状。
脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等医学教育网搜集整理一系列中枢神经症状。
脑栓塞是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根却在脑外。
脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动或失语。
脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,突然发病。
脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。
脑栓塞既往病史多种多样,但主要见于心脏病、术后、外伤等。
脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛、呕吐等。
脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
3.【问题】急性肾小球肾炎是凹陷性水肿还是非凹陷性水肿,慢性肾小球肾炎呢?它们有什么异同?
【解答】急性肾小球肾炎,成人和儿童有区别,成人多为凹陷性,儿童急性肾小球肾炎多为非凹陷性,这是由于小儿组织液多,液体过多集聚在组织间隙中所以压之不凹陷。而医学教育网搜集整理肾病综合征大量蛋白流失,所以是可凹性水肿。慢性肾小球肾炎也为凹陷性水肿。
1、凹陷性水肿:体液积聚于皮下组织间隙,指压后组织下陷。
病因:心、肝、肾源性水肿;营养不良性水肿等。
2、非凹陷性水肿:体液积聚于皮下组织间隙,指压后组织下陷不明显或没有凹痕。
病因:粘液性水肿(组织液蛋白含量较高)、丝虫病(慢性淋巴液回流受阻)。
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