初级护师考试:《答疑周刊》2022年第58期
问题索引:
1.【问题】睡眠的分期及各期表现?
2.【问题】责任制护理和个案护理的区别。
3.【问题】空腔脏器损伤和实质脏器损伤疼痛的区别。
4.【问题】怎么区分三类脱水症状?
具体解答:
1.【问题】睡眠的分期及各期表现?
【解答】睡眠的分期:
①慢波睡眠:分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个时相;
②快波睡眠或称异相睡眠或称快速眼球运动,即REM睡眠。
各期的表现:
①第Ⅰ时相:即过渡期,是入睡最浅的一期,容易被唤醒。全身肌肉松弛,呼吸均匀,脉搏减慢。
②第Ⅱ时相:睡眠逐渐加深,但易被唤醒。全身肌肉松弛,呼吸均匀,脉搏减慢,体温、血压下降。
③第Ⅲ时相:即熟睡期,难以唤醒。肌肉完全松弛,呼吸均匀,心跳缓慢,体温、血压下降。
④第Ⅳ时相:即深睡期,极难唤醒。全身松弛,无任何活动,体温、脉搏继续下降呼吸缓慢均匀,体内分泌大量激素,组织愈合加快,可能发生遗尿和梦游。
⑤快波睡眠:很难唤醒。眼肌活跃,眼球迅速转动,除眼肌外全身肌肉松弛,出现梦境,血压、心率、心排出量增加,肾上腺素大量分泌。
2.【问题】责任制护理和个案护理的区别。
【解答】个案护理是由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或护理某些特殊病人,也适用于临床教学需要。
责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心,要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗,24小时负责制。由责任护士评估病人情况、制订护理计划和实施护理措施。
3.【问题】空腔脏器损伤和实质脏器损伤疼痛的区别。
【解答】肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血,包括病人面色苍白,脉搏加快,严重时脉搏细弱,血压不稳定,甚至休克;腹痛多呈持续性,不很剧烈;腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时,可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肾脏损伤时可出现血尿。
胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时,主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状(恶心、呕吐、呕血或便血等)及之后出现的全身性感染症状外,腹膜刺激征最为突出。上消化道破裂时,因胃液、胆汁或胰液的强烈刺激,立即引起剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎体征。下消化道破裂时,腹膜炎体征出现较晚,程度较轻,但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。有时可有气腹征,随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。
4.【问题】怎么区分三类脱水症状?
【解答】不同性质脱水的临床表现:
低渗性血清钠<135mmol/L,口渴不明显,皮肤弹性极差,血压明显下降,神志嗜睡/昏迷;
等渗性血清钠135~145mmol/L,口渴明显,皮肤弹性稍差,血压下降,神志萎靡;
高渗性血钠>150mmol/L,口渴极明显,皮肤弹性尚可,血压正常/稍低,神志烦躁/惊厥。
初级护师考试:《答疑周刊》2022年第58期
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