医学教育网小编专门整理了肾盂肾炎病因如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1.感染途径

（1）上行感染最常见。

（2）血行感染：较少见。细菌由体内慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿、皮肤感染等）侵入血流，到达肾引起肾盂肾炎，称为血行感染。

（3）淋巴管感染：更少见。

（4）直接感染：外伤或肾周器官发生感染时，该处细菌偶可直接侵入引起感染。

2.易感因素

正常情况下，尿道口周围有细菌寄居或侵入肾脏，但并不引起。肾盂肾炎。这与机体的自卫能力有关，主要表现为：

①经常性的排尿可将细菌冲去体外。

②尿路黏膜分泌有机酸、IgG、IgA，吞噬细胞的作用，男性排泄前列腺液于后尿道，均有杀菌作用。

③尿液pH低，含有高浓度尿酸及有机酸。尿液呈低张或高张，不利于细菌生长。

④尿路上皮细胞可分泌粘蛋白，涂布于尿路黏膜表面构成防止细菌入侵的保护层。

临床上，导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎的因素主要有：

（1）尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。此外，肾小管和集合管内有结晶（如高尿酸血症）等沉积时，细菌容易在肾内停留、生长、繁殖而感染。

（2）尿路畸形或功能缺陷。

（3）机体免疫功能低下。

（4）其他：尿道口或尿道口周围的炎症病变，如尿道旁腺炎、阴道炎、前列腺炎、会阴部皮肤感染等，细菌沿尿路上行引起肾盂肾炎。导尿、尿路器械检查也易促发尿路感染。

3.发病机制

细菌侵入肾脏后，血液循环与肾脏感染局部均可产生抗体，与细菌结合，引起免疫反应。另外，细菌毒力在发病机制中起重要作用，某些大肠埃希菌对尿路上皮细胞有特殊亲和力，可黏附在尿路上皮细胞的相应受体上引起感染。

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