医学教育网小编专门整理了体温的评估及护理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
(一)体温的评估
1.体温的生理性变化
(1)年龄: 新生儿因为体温调节中枢尚未完善,体退易受环境温度的影响而随之该动:儿童体温可略高于感人:老年人使温信低。
(2)性别: 女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度升高,而排卵期较低,这主要登囊素众泌的周期性変化有关.
(3)昼夜时间: 一般清晨2~6时体温最低,下午2~8时体温最高,变化范围约在0.5~1℃之间。
(4)其他: 情绪激动、精神紧张、进食均可使体温升高。而安静、睡眠等可使体温下降。
2.发热的临床过程
(1)体温上升期:特点为产热大于散热。轰人表现为。寒、皮肤苍自、无迁、寒战。
(2)高热持续期:特点为产热和散热在较高水平趋于平衡。人表现为颜面红、皮肤约热、口唇于爆。愛深快、博加快尿量減少。
(3)退热期:特点为散热增加而产热趋于正常,散热大于产热,体温恢复至正常的调节水平。此期病人表现为大地迁和皮肤温度降低。体温下降时、出现度脱或休克现象、表现为血压下降脉博细速四肢冷等。
【总结提示】
考生如能联系发热的经历就不难理解和记忆发热的过程和表现。
生活中发热的过程是 :
畏寒、寒战(全身发料,需增加盖被)一全身发灵、皮肤潮红一出一身虚汗、热退。
其机制是 :
体温上升期产热大于散热,导致散热减少,外周血管收缩,血流量减少,病人要寒、寒战。
高热持续期,产热和散益维持在装高水子,导致外周立管扩张,土流量增多,然量增加,病人出玩百色潮红,皮肤为热。
退热期,散热大于产热,导我外属立管扩张,大量出汗,专走然量,体温随之下降。
(二)热型
1.稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃,意见于伤寒、堕炎球菌性肢炎等。
2.弛张热:体温在39. 0℃以上,低愛动幅度大24小时体温差在1.0℃以上,最低体仍高于更本平。常见于败血症等。
3.间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出玩,常见于症疾等。
(三)测量体温的注意事项
1、根据病人病情选择合适的测量体温的方法:
①婴幼儿、精神异意、昏述、口鼻腔手术或呼吸困意、不合作的病人,不宜用口腔测温。
②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者、以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温。
③凡直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。
2、凡给婴幼儿、香迷、危重病人及精神异常者测体温时,应有专人看护,以免发生意外。
3、如发现体温与病情不相符合,应守在病人身旁重新测量。
4、病人进食、饮水或进行蒸汽吸人、面颊冷热敷等,须隔30分钟后测量口腔温度。
5、测口温时,当病人不慎咬碎体温计时,应立即清除玻璃碎屑 , 以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道的黏膜;口服蛋清或牛奶以延缓乘的吸收。
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