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【内科护理学】二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的心脏负荷特点

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医学教育网小编专门整理了二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的心脏负荷特点如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

提问】二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全?

A.左室后负荷增加

B.右室后负荷、左室前负荷增加

C.左室前、后负荷均增加

D.左、右心室后负荷均增加

E.左、右心室前负荷均增加

学员提问:为什么选B?

答案及解析】本题选B。

单纯二尖瓣狭窄时,左心室舒张末期压力和容积正常。多数二尖瓣狭窄患者运动左心室射血分数升高,收缩末期容积减低。约有四分之一的二尖瓣狭窄严重者出现左心室功能障碍,表现为射血分数和其它收缩功能指数的降低,这可能是慢性前负荷减小的结果。多数二尖瓣狭窄的患者静息心排血量在正常范围,运动时心排血量的增加低于正常;少数严重狭窄者静息心排血量低于正常,运动时心排血量不增加反而降低,其主要原因除了二尖瓣狭窄外,还有左右心室功能均已受损。

此外,由于左心房扩大,难于维持正常的心电活动,故常发生心房颤动。心室率快的快速心房颤动可使肺毛细血管压力上升,易加重肺淤血或诱发肺水肿。

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