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尿路感染的临床表现与治疗原则

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尿路感染的临床表现是什么?尿路感染的治疗原则是什么?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习初级护师考试,医学教育网小编专门整理尿路感染的临床表现与治疗原则如下:

一、临床表现

1.慢性肾盂肾炎 

临床表现多不典型,病程长,迁延不愈,反复发作。急性发作时可有全身及尿路刺激症状。部分病人仅有低热乏力,多次尿细菌培养阳性,称为“无症状性菌尿”。

2.急性肾盂肾炎

起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适,可有腰痛、肾区叩击痛,肋脊角有压痛。

3.膀胱炎

主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有耻骨弓上不适。

二、治疗原则

(一)膀胱刺激征明显者 

除鼓励多饮水外,可应用丙胺太林、阿托品等药物。

(二)应用抗菌药物

1.急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失,尿检查阴性后,继续用药3~5天,然后停药观察,以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次,共2~3周,若均为阴性,可认为临床治愈。

2.慢性肾孟肾炎急性发作者,按急性肾盂肾炎治疗。反复发作者,在急性发作控制后应积极寻找易感因素加以治疗。

3.碱化尿液。

【知识拓展】辅助检查

1.尿常规 

尿蛋白少量,尿沉渣白细胞、红细胞增多,其中以白细胞>5个/HP。若见白细胞(或脓细胞)管型,对肾盂肾炎有诊断价值。

2.尿细菌定量培养 

尿细菌定量培养的临床意义为:菌落计数≥105/ml为有意义,104~105/ml为可疑阳性,<104/ml则可能是污染。

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