医学教育网小编专门整理了门静脉高压手术治疗病人的护理与并发症的预防如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1.心理护理 

解释手术治疗的必要性和重要性，消除病人及家属的思想顾虑，以取得配合。解释术后卧床1周的目的，安放各种引流管的意义，以及积极配合治疗和护理对康复的重要性。

2.术前准备

除常规护理措施外，术前2~3日口服肠道不吸收的拉生素，以预防肝性脑病；术前1日晚用中性弱碱性液体作清洁灌肠；脾－肾静脉分流术前应明确肾功能是否正常；术前1周应用维生素K;纠正低蛋白血症等。

3.术后护理

（1)一般护理：①体位与活动：分流术后48小时内，病人取平卧位或15°低坡队2~3日后改半卧位；避免多活动，翻身时动作要轻柔；手木后不宜过早下床活动一需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。②饮食：指导病人丛流质开始逐步过渡到正常处食，保证热量供给。分流术后病人应限制蛋白质和肉类摄人，忌食粗糙和过热食物，烟、酒。

（2)病情观察：密切观察病人神志，严密监测病人生命体征等变化。

（3)并发症的观察和预防：①肝性脑病：分流术后部分门静脉血未经肝脏解毒直接进入体循环，同时肝脏功能受损解毒功能下降，使血氨含量升高，术后易诱发肝性脑病。若发现病人出现神志淡漠、嗜睡、谵妄、应立即通知医师；遵医嘱测定血氨浓度，应用谷氨酸制剂降低血氨水平；限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生；给予导泻，弱酸性溶液灌肠减少氨的吸收。②静脉血栓形成：脾切除术后血小板迅速增高，有诱发静脉血栓形成的危险；术后勿用维生素K和其他止血药物，以防促使血栓形成。术后2周内每日或隔日复查1次血小板，若血小板超过600x10”／L应立即通知医师，协助抗凝治疗，注意应用抗凝药物前后凝血时间变化。

（4)引流管的护理：观察胃肠减压和腹腔引流液的性状与量，若引流出新鲜血液量较多，应考虑是否发生出血；若腹腔引流量较多且清晰，应考虑低蛋白血症。

（5)保护肝脏：术后应予吸氧，保肝治疗，禁用或慎用对肝脏有损害的药物，如吗啡比妥类、盐酸氯丙嗪等。

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