医学教育网小编整理了护理模式变革与组织发展如下，请各位考生仔细查看。

总结提示：几种工作方式考生可简单地理解为：

个案护理为一名护士全面照顾一名病人。

功能制护理相当于工厂里面的流水线作业。

小组护理为一组护士照顾一组病人。

责任制护理为管床护士负主要责任，其他护士协助实施。

（一）个案护理

1.产生背景个案护理

是最早出现的护理工作模式。最初，由于医院还无法提供必要的医疗服务，护理人员多以特别护士的身份在家庭中照顾病人。

2.模式介绍

个案护理是指由一名护理人员负责一位病人全部护理内容的工作模式，又称为“专人护理”或“特别护理”。这种模式主要适用于病情复杂严重、病情变化快、需要24小时监护和照顾的病人。如多器官功能障碍、各种复杂或新开展的大手术后或病情危重、随时需要抢救的病人等。

3.模式评价

在这种护理工作模式下，护士责任明确，负责完成该病人全部护理内容，能掌握病人全部情况；病人能得到全面、细致、高质量的护理；护理人员与病人关系融洽，护患关系良好。但是这种模式耗费人力，成本高，且对护士的业务水平要求高。

（二）功能制护理

1产生背景 

20世纪50年代，由于经济的发展，人们对疾病的治疗和护理需求的提升，造成了医院数量的不断增长和护理人员的严重不足。为了解决这一问题，将工业管理的研究成果，如流水线生产以及人员的综合利用等应用于护理管理，形成了功能制护理。

2.模式介绍

功能制护理是以各项护理活动为中心的工作方法。将护理工作按照工作的特点及内容分类，再根据本科室护理人员的个人能力、特点分派工作，每个护理人员从事相对固定的护理活动，如治疗护士分管治疗任务、基础护理护士承担病人的生活护理等。这是一种流水作业的工作方法，以工作为导向的护理模式。

3.模式评价

此种护理模式工作效率高，节省人力；护士分工明确，易于组织管理。但是，该工作模式是分段式，不利于护士了解病人的病情，缺乏对病人整体的护理。长期应用功能制护理导致护士只对自己从事的工作任务熟练，阻碍专业的发展。

（三）责任制整体护理

1产生背景

20世纪80年代初期我国开始实施责任制护理，引入护士责任包干管理病人及护理程序的工作方法。20世纪90年代，袁剑云博士根据我国医院的情况，提出系统化整体护理思想，将理念、方法、管理各个环节相互配合、协调一致。责任制护理工作模式和整体护理的思想或方法是对护理工作两个不同侧面的说明，后经更新理念，将两者相结合，形成了责任制整体护理模式。

2.模式介绍

责任制整体护理将“以病人为中心，全面考虑病人健康问题的理念”作为指导，以护理程序为工作方法，对病人实施责任包干的一种工作模式，体现护士对病人的责任关系。

3.模式评价

责任制整体护理的提出，是整体护理理念和护理工作方法的有机统一。通过实施责任制整体护理，可以很好改善护患关系，改进工作方法，提高护理工作质量。

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