临床上重要的侧支循环有几条？分别是什么？肝硬化代偿期与失代偿期的表现，肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，医学教育网小编专门整理了腹部常见病变的主要体征之肝硬化如下。

临床上以肝功能受损和门静脉高压为主要表现，病程可分为代偿期和失代偿期。

肝硬化代偿期可见：

1、毛细血管扩张或蜘蛛痣、肝掌。

2、肝脏轻度肿大，表面光滑，质地偏硬，多无压痛。

3、脾脏可呈轻、中度肿大。

肝硬化失代偿期可见：

1、患者面色灰暗，皮肤干燥粗糙、色素沉着，可有紫癜、黄疸等。

2、男性常有乳房发育并伴压痛。

3、肝脏由肿大而变小，质地变硬，表面不光滑，呈结节状。

4、脾脏中度肿大。

5、下肢常有水肿；

6、有下列门静脉高压的表现。

1.腹水 

腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现。患者直立时下腹部膨隆，仰卧时则两侧腰部膨隆呈蛙腹。大量腹水使腹内压显著增高时，脐受压而突出形成脐疝。触诊有波动感。叩诊有移动性浊音。大量腹水使横膈抬高和运动受限，可发生呼吸困难和心悸。腹水本身压迫下腔静脉可引起肾淤血和下肢水肿。部分患者可伴有胸腔积液。

2.脾肿大 

脾脏常因门静脉高压而淤血，呈充血性肿大，可为正常的2~3倍，部分可达胼下。由于发生纤维组织增生，故脾脏质地逐渐变硬，并可引起脾功能亢进，表现为全血细胞减少。当发生上消化道大量出血时，脾脏可暂时缩小。

3.侧支循环的建立与开放 

临床上重要的侧支循环有3条。

（1)食管胃底静脉曲张：是由腔静脉系统的食管静脉与门静脉系统的胃冠状静脉形成的侧支循环，经奇静脉而入上腔静脉，形成食管下端和胃底部静脉曲张。如粗糙食物、胃酸侵蚀或腹内压突然升高，有发生破裂导致大出血的危险，表现为呕血、黑粪、休克，甚至肝性脑病，严重时可危及生命。

（2)腹壁静脉曲张：门静脉高压使脐静脉重新开放，与腹壁静脉形成侧支循环，经脐周静脉、腹壁静脉、乳内静脉与上腔静脉相连，可形成脐周及腹壁静脉的曲张，在脐上、剑突下及脐周腹壁静脉曲张处可听到静脉营营声。脐以上的腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉回流入上腔静脉，脐以下腹壁静脉经大隐静脉、髂外静脉回流入下腔静脉。高度腹壁静脉曲张外观可呈水母头状。

（3)痔静脉曲张：系门静脉系统的直肠上静脉与下腔静脉系统的直肠中、下静脉吻合形成的侧支循环，明显扩张形成痔核，易破裂出血。

以上知识点解答了“临床上重要的侧支循环有几条？分别是什么？”想了解更多2020年主管护师考试高频考点，欢迎关注>>初级护师知识点公式法速记>>2020初级护师备考策略