医学教育网初级护师：《答疑周刊》2020年第44期：
2.【问题】功能失调性子宫出血的区别？
【解答】
| 无排卵性功血 | 有排卵性功血 |
黄体功能不全 | 子宫内膜不规则剥脱（黄体萎缩不全） |
好发人群 | 青春期、绝经过渡期 | 生育期 |
临床表现 | 月经来了不走，走了不来。子宫不规则出血 | 月经频发，周期缩短 | 周期正常，经期延长 |
辅助检查 | ①基础体温单相； ②经前刮宫为增生期子宫内膜 | ①基础体温双向，高温相持续时间短； ②经前刮宫为分泌期内膜，但分泌反应不良 | ①基础体温双向，高温相下降缓慢 ②月经第5～6天刮宫，仍可见分泌内膜，或呈混合内膜 |
治疗 | ①青春期：止血用大剂量雌激素；促排卵； ②绝经过渡期：止血，调经，减少经血量，防止癌变 | 促进卵泡发育，刺激黄体功能和黄体功能替代：用雌激素、人绒毛膜促性腺激素、黄体酮 调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，促进黄体萎缩：孕激素、人绒毛膜促性腺激素 |
3.【问题】葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的鉴别
【解答】
| 葡萄胎 | 侵蚀性葡萄胎 | 绒毛膜癌 |
先行妊娠 | 无 | 葡萄胎 | 各种妊娠 |
潜伏期 | 无 | 6个月以内 | 12个月以上 |
绒毛 | 有 | 有 | 无 |
浸润深度 | 蜕膜层 | 肌层 | 肌层、肺 |
转移 | 无 | 有 | 有 |
HCG | + | + | + |
治疗 | 清宫 | 化疗 | 化疗 |
随访 | 2年 | 5年 | 5年 |
4.【问题】乳腺癌患者术后的患侧上肢功能锻炼如何进行？
【解答】（1）术后24小时内：开始活动手部及腕部。
（2）术后1～3日：进行上肢肌肉的等长收缩。
（3）术后4～7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
（4）术后1～2周：进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。术后7～10日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。
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