医疗和护理文件的书写要求有什么?保管要求有什么?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
医疗和护理文件的书写要求:
1.及时。
2.准确、真实、详细、客观。
3.完整:填写完整;文件保存完整;
4.简明扼要:记录内容简明扼要,语句通顺,重点突出,使用医学术语应确切,并使用公认的缩写,避免过多修饰,避免笼统及含糊不清。
5.清晰:不得涂改、剪贴,或滥用简化字。如有错误,应在相应文字上画双横线,就近书写正确文字并签全名。
医疗和护理文件的保管要求:
1.记录或使用后必须放回原处。
2.保持清洁、整齐、完整,防止破损、污染、拆散、丢失,检验报告单及时粘贴。
3.病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。
4.妥善保存。住院期间由病房负责保管,出院或死亡后,将其整理好交病案室,并按卫生行政部门所规定的保存期限保管。
想要了解更多2021年初级护师考试高频考点欢迎关注医学教育网初级护师栏目!除了精炼的备考知识点以外,网校还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现!
相关推荐:
【成绩闹钟】2020初级护师考试成绩早知道,一键提醒!
2020初级护师考试成绩即将公布,注意事项提前看!