成年人肺炎链球菌肺炎的病因是什么?有哪些典型临床表现?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
病因与发病机制:
冬季与初春为高发季节,多见于既往健康的男性青壮年或有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。肺炎链球菌在干燥痰中可存活数月,但经阳光直射1小时,或加热至52℃10分钟即可杀灭。正常情况下肺炎链球菌为上呼吸道正常菌群。当免疫力降低时发病,诱因有受凉、淋雨、上呼吸道感染、COPD、糖尿病、醉酒、全身麻醉等。
临床表现:
(1)症状:
发病前有上呼吸道感染的先驱症状;典型症状为起病急骤,寒战、高热,体温可在数小时内达39~41℃,一般呈稽留热;全身肌肉酸痛,患侧胸痛可放射至肩部,深呼吸或咳嗽时加剧,口唇有单纯疱疹;咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色。有时可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,易被误诊为急腹症。
(2)体征:
急性病容,鼻翼扇动,面颊绯红。典型者可有肺实变体征。患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音,累及胸膜时可有胸膜摩擦音。
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