关于2021初级护师考试高频考点:脱水的分度依据及临床表现区分,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
临床上可根据前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性、循环情况及尿量估计脱水程度,并将脱水分为轻、中、重3种。
| 轻度 | 中度 | 重度 |
失水占体重百分比 | <5% | 5%~lO% | >10% 表情淡漠、昏睡或昏迷 |
精神状态 | 稍差 | 委靡、烦躁 |
眼泪 | 少 | 明显减少 | 无 |
前囟、眼窝 | 稍凹陷 | 明显凹陷 | 深陷,眼睑不能闭合 |
皮肤弹性 | 干、弹性尚可 | 干、弹性差 | 干、弹性极差 |
尿量 | 稍减少 | 明显减少 | 极少或无 |
末梢血循环 | 正常 | 四肢稍凉 | 四肢厥冷 |
心率 | 正常 | 快 | 快、弱 |
血压 | 正常 | 正常或稍低 | 血压下降 |
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