酸中毒为什么会引起心肌兴奋和收缩耦联障碍?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。
酸中毒主要通过影响心肌细胞内Ca2+转运从而导致心肌兴奋一收缩耦联障碍、收缩性减弱:
(1)H+浓度增高因降低肌膜β受体对去甲肾上腺素敏感性而使Ca2+内流受阻;另外,酸中毒可引起高钾血症,高K+与Ca2+在心肌细胞膜上有竞争结合作用,阻止Ca2+内流;
(2)由于H+与肌钙蛋白的亲和力比Ca2+大,H+与Ca2+竞争性地和肌钙蛋白结合,心肌兴奋一收缩耦联因此受阻;
(3)H+浓度增高使Ca2+和肌质网亲和力增大,导致肌质网在心肌收缩时不能释放足量Ca2+.
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