2021初级护师考试进入冲刺阶段,各位考生请抓紧时间备考复习!今天医学教育网小编为大家整理了2021初级护师考试必考知识点-化脓性脑膜炎临床表现&治疗护理:
1.病因:
化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等,其中脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌最为多见。
2.临床表现:
(1)上呼吸道或消化道感染史。
(2)发热、面色苍白、烦躁不安。
(3)进行性意识改变,精神萎靡、嗜睡、昏迷等。
(4)前囟饱满或隆起、囟门增大;严重时可合并脑疝。
(5)脑膜刺激征:颈项强直、Kering征、Brudzinski征阳性。
(6)并发症:
①硬脑膜下积液:最多见。
②脑室管膜炎
③脑积水
3.脑脊液检查:
压力↑,外观混浊或呈脓性,WBC↑;糖和氯化物↓;蛋白↑。
4.治疗:
早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外,主要采取抗生素进行病原学治疗。
5.护理:
(1)室温18~22℃、湿度50%~60%;多饮水,体温>38.5℃,及时物理降温或药物降温。
(2)20%甘露醇每次1~2g/kg,30分钟内推入静脉。
(3)高热量、高蛋白、高维生素饮食,少食多餐;加强口腔护理。
(4)保持皮肤(尤其注意臀部)清洁、干燥,大小便不能控制者应及时更换并冲洗肛周。
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