烧伤护理是历年初级护师考试必考知识点,烧伤护理一般都如何出题?2021护师资格考生看过来!医学教育网小编专门汇总了高频试题和核心考点如下,速看!
烧伤护理核心考点:
1.成人体表面积中国九分法
部位 | 成人各部位面积(%) | 小儿各部位面积(%) |
头颈 | 9×1=9(发部3面部3颈部3) | 9+(12-年龄) |
双上肢 | 9×2=18(双手5双前臂6双上臂7) | 9×2 |
躯干 | 9×3=27(腹侧13背侧13会阴1) | 9×3 |
双下肢 | 9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7) | 46-(12-年龄) |
注:烧伤面积可简单归纳为:三三三,五六七;十三,十三,二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。
4、静脉输液的护理
①烧伤病人补液总量为:
第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度烧伤)×1.5ml(成人1.5ml,小儿1.8ml,婴儿2ml)加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2:1,深度烧伤为1:1,即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。
②晶体液首选平衡盐液,其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆,以补充渗出丢失的血浆蛋白,也可用血浆代用品和全血,Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入,尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体,以免加重低钠血症。
③尿量:是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。
烧伤护理高频试题:
1.男性患者,体重60Kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度20%,Ⅲ度10%,第一个24小时补液量约?
A.2400ml
B.4200ml
C.4400ml
D.4700ml
E.5600ml
【正确答案】D
【答案解析】烧伤病人第一个24小时的补液量为:每1%的烧伤面积(二度和三度)每公斤体重应补充液体1.5ml,另加每日生理盐水需要量2000ml,所以该题目应为:(Ⅱ度20%+Ⅲ度10%)×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml。
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