2022护师考试拿分考点来了!医学教育网小编专门整理了新生儿临床表现特点及保健措施-2022护师考试重难点总结,赶快收藏速记!
1.呼吸系统:
呼吸中枢调节功能不全,呼吸肌发育不完善,腹式呼吸为主。频率较快,新生儿2日后每分钟20~40次。
2.心血管系统:
(1)卵圆孔关闭:出生后数小时功能性关闭,数月后,卵圆孔永久的关闭。
(2)动脉导管关闭:出生后15小时内功能性关闭,出生3周后永久关闭。
3.肝脏功能:
尚未完全成熟。
(1)胆红素代谢:出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。
病理性黄疸多出现在出生后24小时内,并可能合并有血型不合、遗传性新陈代谢异常或严重的生产窒息。
(2)制造凝血因子:凝血因子缺乏新生儿的凝血时间延长。出生后立即预防性注射维生素K1。
4.胃肠道系统:
胃容量40~60ml,出生后3~4日扩大至90ml。新生儿的胃排空时间为2~4小时。由于新生儿的胃部呈水平状,且贲门括约肌发育不全——溢奶。
90%的新生儿在出生24小时内排出第一次胎便——无味、浓稠、深绿色。
5.泌尿系统:
肾脏发育不完全——易脱水、酸中毒及电解质不平衡。
新生儿在出生后4~5日,体重会下降5%~10%,—般不超过10%——生理性体重下降,到出生后7~10日,体重恢复到原有水平。
6.血液系统:
血红蛋白平均值15~20g/dl,血细胞比容43%~61%。
7.环境:
室温24~26℃,湿度50%~60%,新生儿脱水热。
8.喂养注意:
喂食后,进行拍背,促使其胃内气体排出,然后采取右侧卧位。
9.新生儿沐浴:
室温在26~28℃,先倒冷水再倒热水,水温为40℃左右。
时间——喂奶后1小时。新生儿皮肤红斑多,应用清水洗澡,以减少皂液对皮肤的刺激。
10.脐带护理:
用75%乙醇棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径为5cm大小,脐带不要包扎,出生后7日左右自然脱落,脱落后仍需脐部护理2日。
11.做好免疫接种:
卡介苗在出生后12~24小时后即可接种。出生体重<2500g的早产儿、体温>38℃、严重腹泻、呕吐、病危抢救暂缓接种。乙肝疫苗第一针在出生后24小时内接种。
12.大小便的观察:
消化不良——大便呈黄绿色、稀薄状、次数多且粪水分开;
进食不足——大便呈绿色量少、次数多;
肠道感染——大便次数多、溏薄或水样,或带黏液、脓性,粪便腥臭。
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