支气管哮喘护理在2022年以及2021年护师考试试题中都有涉及,医学教育网小编专门整理了历年护师考试拿分考点备忘录:支气管哮喘护理,速速收藏!
1.支气管哮喘特点:以气道高反应为特征的气道不同程度的可逆性阻塞。典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
2.症状与体征:
症状 | 反复发作性的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等 |
喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂后缓解或自行缓解 |
夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一 |
体征 | 双肺闻及广泛的哮鸣音呼气相尤其明显 |
轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现,后者称为寂静胸,重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀 |
3.X线检查:
哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气状态。并发感染时,可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。
4.治疗原则:
①β2受体激动剂——控制症状的首选药:迅速松弛支气管平滑肌,抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能(沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗)。
②茶碱类主要不良反应主要是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。
③抗胆碱能药物(异丙托溴铵):舒缓支气管、减少分泌物分泌——对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用
④糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物——过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。
⑤色甘酸钠——对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
5.护理措施:
①病房:湿度50%~60%,温度18~22℃。
②给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免食用鱼。
③鼓励病人饮水,水量>2500ml/d。
④β2受体激动剂——需用药,以免出现耐受性;
糖皮质激素——注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用。吸入用药应注意口咽部感染。
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