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​病情观察:一般情况-2022初级护师考试学霸笔记

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病情观察:一般情况是2022年初级护师考试考点之一,为了帮助各位2022初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理相关考点如下,请各位考生仔细查看。

病情观察:一般情况

1.发育与体型

正常成人判断标准为:胸围等于身高的一半,两上肢展开的长度约等于身高,坐高等于下肢的长度。

体型是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布的状态等。分为三种:

(1)均称型(正力型):即身体各部分匀称适中,此型多见;

(2)瘦长型(无力型):身体瘦长,颈长肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°;

(3)矮胖型(超力型):身短粗壮,颈粗肩宽,胸廓宽厚,腹 上角>90°.

2.饮食与营养

注意观察食欲、食量、进食后反应、饮食习惯,有无特殊嗜好或偏 食等情况。

营养状态可根据皮肤、毛发、指甲、皮下脂肪、肌肉的发育状况等综合判断。一般分为良好、中 等和不良三个等级描述。

3.面容与表情

急病面容--面色潮红、鼻翼翕动、口唇疱疹、表情痛苦。见于肺炎链球菌肺炎、疟疾等。

慢性面容--面色苍白/灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神。见于肺结核、恶性肿瘤病人

病危面容----面肌消瘦,面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。

4.体位

指身体在卧位时所处的状态,可分为自主体位、被动体位、强迫体位三种。

昏迷或极度衰竭呈被动体位;

胆石病、肠绞痛采用强迫体位。

5.姿势与步态

腹痛时捧腹而行;

腰部扭伤保持特定的姿势。

常见的异常步态有:蹒跚步态(鸭步)、醉酒步态、共济失调步态、慌张步态、剪刀步态、间歇性跛行等。

6.皮肤与黏膜

贫血病人口唇、结膜、指甲苍白;

肺心病、心力衰竭病人口唇、面颊、鼻尖等部位发绀;

热性病皮肤发红;

休克皮肤湿冷;

严重脱水、甲状腺功能减退者,皮肤弹性差;

心性水肿,表现下肢水肿;

肾性水肿晨起眼睑、颜面水肿。

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