氧疗的不良反应是初级护师考试经常考到的知识点,医学教育网小编为帮助各位2022年初级护师考生复习备考,搜集整理现总结如下:
当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时,可能出现氧疗不良反应。
常见的不良反应有:
1.氧中毒:
特点是肺实质的改变,表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、断续的干咳。
预防:避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。
2.肺不张:
吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。
表现为烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发钳、昏迷。
预防:鼓励病人做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
3.呼吸道分泌物干燥:
呼吸道黏膜干燥,分泌物黏稠,不易咳出,且有损纤毛运动。
应加强湿化和雾化吸入,减轻呼吸道粘膜的刺激作用。
4.晶状体后纤维组织增生:
仅见于新生儿,以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化,最后出现不可逆转的失明,应控制氧浓度和吸氧时间。
5.呼吸抑制:
对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应给予低流量(1-2L/min)、低浓度持续吸氧,维持PaO₂在8kPa(60mmHg) 即可,防止二氧化碳麻醉的发生
注:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
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