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初级护师速记考点:常见输液反应及护理

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常见输液反应及护理初级护师考试经常考到的知识点,医学教育网小编搜集整理常见输液反应及护理的知识点,希望可以帮助各位考生备考复习,总结如下。

常见输液反应及护理

1.发热反应

最常见的不良反应。

表现:输液后出现发冷、寒战,严重者可出现恶心、呕吐、头痛等。

护理:严格查对和无菌操作。反应轻者减慢速度,重者立即停止输液。保留剩余药液和输液器,便于检测。

2.急性肺水肿

表现:呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,肺部湿啰音,心率快,心律不齐。

原因:输液过快或过多。

护理:立即停止输液,端坐,双腿下垂;高流量吸氧(6~8L/min),酒精(20%~30%)湿化;四肢轮流结扎;遵医嘱用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药。

3.静脉炎

表现:沿静脉走向出现条索状红线,可有发热等。

原因:输入浓度高、刺激性强药物,未严格无菌操作。

护理:抬高并制动;局部50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷;每日2次,每次20分钟。建立输液计划。

4.空气栓塞——最严重

表现:胸部不适,胸骨后疼痛,严重发绀,伴有濒死感,心前区响亮的、持续的水泡声。

原因:空气堵塞肺动脉入口。

处理:立即停止输液,通知抢救;左侧头低足高位;

吸氧、专人看守加压输液者。

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