(1)灌肠溶液:生理盐水,0.1%~0.2%肥皂液。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用0.9%氯化钠溶液灌肠,减少钠的吸收。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
(2)用量:成人约为500~1000ml,小儿约为200~500ml,伤寒病人<500ml。
(3)溶液温度:39~41℃,降温时用28~32℃,中暑时用4℃。
(4)液面距肛门40~60cm,伤寒<30cm。肛管插入直肠7~10cm,小儿插入4~7cm。
(5)保留时间5~10分钟。(降温灌肠时,应保留30分钟后再排出)。
【例题】肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水,其原因是
A.防止发生腹胀
B.防止对肠黏膜的刺激
C.减少氨的产生及吸收
D.以免引起顽固性腹泻
E.防止发生酸中毒
【正确答案】C
【答案解析】肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,肝硬化氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分,在直肠吸收,会加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收,以免加重肝昏迷。