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肝硬化的临床表现有哪些?

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了肝硬化的临床表现内容如下:

1.代偿期 常以疲乏无力、食欲减退为主要表现,可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。上述症状呈间歇性,劳累或发生其他疾病时症状表现明显,休息或治疗后可缓解。

体征:肝轻度肿大,质变硬,无或轻度压痛,脾轻度肿大。

2.失代偿期 主要为肝功能减退和门静脉高压症。

(1)肝功能减退的表现

1)全身症状:营养状况较差,可有不规则低热,消瘦乏力。

2)消化道症状。

3)出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向,病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。

4)内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,男性病人可有性欲减退、乳房发育;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。可见蜘蛛痣和肝掌。可有继发性醛固酮和精氨酸加压素增多,使水钠潴留,对腹水形成起重要作用。由于肾上腺皮质功能损害,病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。

(2)门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。其中腹水是晚期最突出的表现。

(3)肝触诊:早期表面尚光滑,肝脏质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节。

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