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肠瘘护理措施-初级护师考试

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初级护师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1、非手术治疗护理

①一般护理:加强心理护理,增强对疾病治疗的信心;取低半卧位;早期禁食、胃肠减压,维持体液平衡;加强营养支持;严密观察病情。②做好负压引流及灌洗的护理。③堵瘘的护理:采取外堵法时,应注意外堵物是否合适,及时清除外漏的肠液,并更换敷料,瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤;采取内堵法时,应注意观察有无因堵片损伤周围组织而致炎症,或因堵片位置不当,引起机械性肠梗阻,若堵片移动导致肠液大量溢出,应及时更换堵片。

2、手术治疗的护理

①术前护理:术前3~5日进少渣半流质饮食,并口服肠道不吸收抗菌药物,术前2日进无渣流质,术前1日禁食。术前3日开始灌洗瘘口,术日晨从肛门和瘘口两个径路作清洁灌肠。②术后护理:观察生命体征、伤口渗血以及腹腔引流量和性质,以及腹腔内感染或再次发生瘘的可能。TPN直至肠功能恢复。加强各引流管的护理。遵医嘱合理使用抗生素。预防术后并发症。

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