手术前病人的护理是护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
一、护理诊断与护理问题
1、焦虑或恐惧:与对医护人员的不信任;对疾病的无知;害怕麻醉和手术意外;担心身体缺陷和术后并发症;考虑医疗费用和预后莫测等有关。
2、营养失调:低于机体需要量 与疾病的消耗、营养摄入不足或吸收减少有关。
3、知识缺乏:缺乏与疾病治疗、护理医学教育网|搜集整理、康复有关的知识。
4、潜在的系统或重要器官功能损害,手术耐受力降低。
二、护理措施
1、心理护理:①态度和蔼、热情接待,同情、关心病人及亲属。②工作认真负责,技术娴熟,赢得病人的信任。③与病人和亲属沟通,了解病人和亲属的心理反应。④说明手术的必要性,介绍术前(如备皮、各项检查)、术中(如手术体位、麻醉)和术后(如引流管、氧气管、导尿管)常用医疗和护理措施的目的及可能的感受,指导其如何与医护配合。⑤讲解疾病的有关知识。⑥邀请病友介绍经验和体会,帮助病人树立信心。
2、呼吸道准备:①深呼吸运动:腹部手术训练胸式呼吸;胸部手术训练腹式呼吸。②指导病人学会有效咳嗽、排痰。③吸烟者劝其戒烟。④已有肺部感染者,使用抗生素;痰液粘稠者,加用雾化吸入、拍背。⑤哮喘者,术前1日用地塞米松雾化吸入。
3、胃肠道准备:①饮食:手术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。②灌肠:除急症病人外,一般术前晚用肥皂水灌肠一次,可防止术中肛门失禁造成的污染,也可防止术后发生腹胀和便秘;结、直肠手术需清洁灌肠(参见结肠直肠癌)。③排便练习:术后需卧床排便者,进行卧床大小便训练,减少术后便秘和尿潴留的发生。
4、提高对手术的耐受能力:①协助完成术前各项检查,对有重要脏器功能损害者,遵医嘱给予积极处理。②保证病人有充足的睡眠和较轻松的心情。③改善营养状况,告知营养不良的危害。能进食者,鼓励高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食;不能进食者,给予胃肠内或胃肠外营养支持。
5、手术日晨护理:①测生命体征,发现异常及时报告医生。②排空小便,遵医嘱安置尿管、胃管。③取下发夹、义齿、眼镜、手表和首饰等,贵重物品交护士长保管。④遵医嘱于术前半小时给麻醉前用药。⑤将病例及术中需要的用物、药物一并带入手术室。⑥病人去手术室后,做好护理单元的准备。