医学教育网初级护师:《答疑周刊》2017年第5期:
【内科护理学】
喘息型慢性支气管炎病人合理使用支气管扩张剂后,仍有明显呼吸道阻塞时,应使用
A.抗生素
B.镇咳剂
C.祛痰剂
D.糜蛋白酶
E.肾上腺皮质激素
【正确答案】E
【答案解析】喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后,仍有明显的呼吸道阻塞或反复发作时,应使用肾上腺皮质激素。
【学员提问】为什么?
【解析】和它的药理作用有关:糖皮质激素可以从多个环节抑制气道炎症,是对气道过敏反应炎症上作用最强的抗炎剂。此外,尚有抗过敏(减少组胺)、抗微血管渗漏和间接松气道平滑肌的作用。
【解析】潜伏期1~2日,患儿起病急骤,高热甚至超高热,反复惊厥,迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。肠道症状轻微甚至缺如,常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便,镜下发现大量脓细胞和红细胞。
休克型:又称皮肤内脏微循环障碍型。以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花纹,可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。肺循环障碍时,突然呼吸加深加快,呈进行性呼吸困难,直至呼吸衰竭。
且患儿是夏季发病所以痢疾的可能性是最大的。
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