医学教育网初级护师：《答疑周刊》2017年第9期：

【内科护理学】

【学员提问】支扩患者没有大量浓痰排出？

【解析】有的。支气管扩张症病人临床症状：

（1）慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

（2）约50%～70%的病人有不同程度的反复咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致。部分病人以反复咯血为唯一症状，临床称之为“干性支气管扩张症”。

（3）继发肺部感染特点是同一部位反复发生肺炎。

（4）可出现发热、食欲下降、乏力、消瘦等全身症状。儿童可影响发育。

【外科护理学】

【学员提问】为什么受伤6-8小时内的战地伤口清创后不予缝合？

【解析】和伤口处理原则有关，伤口的处理原则是：对感染伤口（包括污染严重的伤口及战地伤口）一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流。对污染伤口若在8小时以内均行清创后一期缝合，这一原则也适于血运丰富的头面部受伤时间在48小时以内者。污染伤口若在12～24小时以内者则行清创术并一期缝合，伤口内放置胶片引流。

【儿科护理学】

【学员提问】疱疹性咽峡炎是什么可以帮我解释一下吗？

【解析】疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处黏膜上有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

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