医学教育网小编汇总整理了针对胸部损伤病人的护理常见考点如下,希望对各位考生备考复习初级护师考试起到帮助。
1.现场急救
(1)多根、多处肋骨骨折形成连枷胸:用厚敷料加压包扎。
(2)开放性气胸:立即用敷料(凡士林纱布)封闭胸壁伤口,变开放为闭合。
(3)张力性气胸和积气量多的闭合性气胸:立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。
2.补充血容量,维持正常心排血量。
胸膜腔内活动性出血的征象:
(1)脉搏逐渐增快,血压持续下降;
(2)血压虽有短暂回升,又迅速下降;
(3)血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低;
(4)胸腔闭式引流血量≥200ml/h,持续>2~3小时;
(5)胸膜腔穿刺抽血很快凝固,或因血凝固抽不出,且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。
3.维持呼吸功能
(1)保持呼吸道通畅,医|学教育网搜集整理预防窒息。
(2)半坐卧位。
4.减轻疼痛与不适肋骨骨折病人采用胸带固定,也可用1%普鲁卡因做肋间神经封闭。
连枷胸——用巾钳夹住浮游离段肋骨的中央处,将其悬吊牵引;或手术行肋骨内固定。
【攻略】
开放性气胸首要采取的措施是变开放为闭合。张力性气胸和积气量多的闭合性气胸:立即行穿刺抽气或胸膜腔引流,小气量气胸可暂不处理。