医学教育网初级护师：《答疑周刊》2019年第5期：

3.【问题】请老师总结胎儿不同阶段发育特点，谢谢！

【解答】在妊娠8周（即受精后6周）前称胚胎，为主要器官分化发育的时期；从妊娠第9周起称胎儿，为各器官进一步发育成熟的时期。胎儿发育的特征大致为：

妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。

妊娠12周末：胎儿身长约9cm，体重约20g，外生殖器已发育，部分可分辨性别。

妊娠16周末：胎儿身长约16cm，体重约110g，从外生殖器可确定胎儿性别。头皮已长出毛发，除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动，X线检查可见脊柱阴影。

妊娠20周末：胎儿身长约25cm，体重约320g，临床可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。

妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约630g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛。

妊娠28周末：胎儿身长约35cm，体重约1000g，皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色。可以有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。

妊娠32周末：胎儿身长约40cm，体重约1700g，面部毳毛已脱落。

妊娠36周末：胎儿身长约45cm，体重约2500g，皮下脂肪发育良好，毳毛明显减少，指（趾）甲已达指（趾）尖。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。

妊娠40周末：胎儿已成熟，身长约50cm，体重约3400g或以上。体形外观丰满，皮肤粉红色，男性胎儿睾丸已降至阴囊内，女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。

4.【问题】气体交换受损和清理呼吸道无效区别？

【解答】体交换受损是指肺泡和肺毛细血管之间进行氧气和二氧化碳的交换发生了障碍（比如说肺淤血、肺水肿的患者，肺泡通气量下降，影响到了气体的交换）。

清理呼吸道无效是指患者无法将呼吸道内分泌物（比如咯血时的血液或炎症时的痰液等）有效的排出。

5.【问题】补钾时溶液需要用多少生理盐水稀释，怎么计算？

【解答】氯化钾浓度一般不超过0.3%.

公式为：氯化钾浓度（%）×氯化钾溶液量（ml）/稀释液量＝0.3%

例如10%氯化钾加入400ml的葡萄糖中，求稀释液量。

即10%×氯化钾溶液量（ml）/400＝0.3%

所以计算得氯化钾溶液量（ml）是12ml.所以最大量是12ml.

同理200ml溶液最多加入的量是6ml.

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