医学教育网初级护师:《答疑周刊》2019年第36期:
1.【问题】关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的
A.肺活量增加,残气量减少
B.肺总量减少
C.残气量/肺总量的比值增加
D.血氧分压及二氧化碳分压均增加
E.1秒率增加
【解答】C.肺功能检查:COPD早期可有小气道功能异常,以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,残气容积增加,残气容积占肺总量百分比增加。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,残气容积增加,残气容积占肺总量百分比增加。也就是肺内气体不能正常的排出,所以患者肺活量没有增加,但是残气量参加了,A错误。
2.【问题】对钠有限制要求的疾病有哪些?限制量是多少?
【解答】心衰的病人限制钠盐摄入:轻度心衰病人每日摄入钠盐量应限制在2克,实际相当于食盐5克;中度心衰病人每日摄入钠盐量应限制在1克,相当于食盐2.5克:重度心衰病人应限制在0.4克,相当于食盐1克。
肝病肝腹水长期限制食盐亦会导致食欲减退,摄食减少,因此有大置腹水时宜短期限制钠盐摄入,以每天摄入1.3g为宜,症状好转后,以2.2~3.5g/d维持。
高血压者应严格限制盐量低于6g.
3.【问题】急性心肌梗死的心电图改变?
【解答】
(1)特征性改变:①面向坏死区的导联,出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联,出现S-T段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。
(2)动态性改变:起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与直立的T波连接成单向曲线;2日内出现病理性Q波,R波减低;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可倒置,病理性Q波永久遗留。
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