初级护师资格考试：《答疑周刊》2015年第03期

【内科护理学】

男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血发作

【正确答案】A

【答案解析】中年男性，既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，是脑血管疾病的危险因素。起病缓慢，病程已有数日，有右侧肢体麻木及活动无力的前驱症状，今日睡醒后发病，无意识障碍，以右侧偏瘫和面瘫为主要症状，考虑脑血栓形成可能性大。

【外科护理学】

门静脉高压症，脾切除术后，定期监测血小板计数，目的是

A.防止血栓形成

B.观察有无出血倾向

C.观察有无再生障碍性贫血

D.观察有无急性白血病

E.观察有无缺铁性贫血

【正确答案】A

【答案解析】门静脉高压症，脾切除术后可出现血小板计数增加，为防止术后静脉血栓形成，术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×109／L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

【儿科护理学】

男，5岁，高热24小时，抽搐3次，意识不清，初步诊断为“中毒性痢疾”。应首先做的检查是

A.腰穿

B.血常规

C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规

D.头颅CT

E.脑电图

【正确答案】C

【答案解析】周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

【妇产科护理学】

关于功能失调性子宫出血，下列说法错误的是

A.妇科检查生殖器无器质性病变

B.排卵型功血多发生于生育年龄妇女

C.无排卵型功血子宫内膜呈现增生期改变

D.黄体萎缩不全，月经周期缩短

E.黄体发育不全，月经周期缩短

【正确答案】D

【答案解析】功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变，分为排卵性和无排卵性两类：无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女；排卵型功血多发生于生育年龄妇女，常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。黄体发育不全常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产。子宫内膜不规则脱落者是由于黄体萎缩不全，表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。

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