医学教育网初级护师《答疑周刊》2016年第3期

【内科护理学】关于消化性溃疡下述正确的是

A.GU比DU易并发出血

B.临床上GU较DU多见

C.DU多见于老年人

D.幽门梗阻主要发生于DU

E.45岁以上的DU患者少数发生癌变

【学员提问】选择什么？

【答案】胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）

此题选择D。

A——出血：是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。错

B——临床上十二指肠溃疡较胃溃疡为多见。错

C——DU多见于年轻人。错

D——幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。对

E——癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。错

【外科护理学】

【学员提问】组成门静脉系的解剖结构？

【答案】门静脉系的解剖结构

门静脉是一个短而粗的静脉干，长约6厘米，直径约1.5厘米，由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成，斜向右上行，进入肝十二指肠韧带的游离缘内，居于胆总管和肝固有动脉的后方，上行至第一肝门，分为左、右二支入肝。在肝内反复分支，最后形成小叶间静脉，与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦，门静脉是肝脏血液的主要来源（约占70%）。门静脉起源于腹腔消化器官（消化管和胰）、脾等的毛细血管，经逐级汇集最后形成门静脉，入肝后再反复分支最后汇入肝血窦，因此是介于两端毛细血管间的静脉系。门静脉无静脉瓣，故当门静脉高压时，血液则可经属支逆流。

【妇科护理学】

【学员提问】精子顶体酶是什么东西？

【答案】顶体酶存在于精子顶体内膜及赤道部膜上，通常以无活性形式存在，当精子头部进入卵透明带时，顶体酶原才被激活为顶体酶。此酶是受精过程中不可缺少的一种中性蛋白水解酶，其作用类似于胰蛋白酶，它能水解卵透明带糖蛋白，使精子穿过卵丘再穿过透明带，使精子与卵子融合;它还能促使生殖道中激肽释放，从而增强精子的活力和促进精子的运动。

顶体酶正常值：

(36.72±21.43)U/L(BAEE-ADH法)。

顶体酶临床意义：

顶体酶对于精子的运动和受精过程都是不可缺少的，顶体酶活力不足可导致男性不育。因此精子顶体酶活性测定可作为精子受精能力和诊断男性不育症的参考指标。

【儿科护理学】患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹症，鼻扇，紫绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有

A.新生儿肺炎

B.肺透明膜病

C.呼吸衰竭

D.新生儿化脑

E.缺血缺氧性脑病

【学员提问】选什么？

【答案】本题选B.

肺透明膜病：

临床症状：患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴呻吟。呼吸不规则，间有呼吸暂停。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。

X线表现：肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和阿状阴影，小颗粒代表肺泡的细小不张，网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征，但易被心脏和胸腺影所遮盖，至节段和末梢支气管则显示清楚。如肺不张扩大至整个肺，则肺野呈毛玻璃样，使充气的支气管显示更清楚，犹如秃叶分叉的树枝，整个胸廓扩张良好，横膈位置正常。

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