医学教育网初级护师：《答疑周刊》2016年19期
【基础护理学】
洗胃过程中不正确的是
A. 对中毒较深者宜采取左侧卧位
B. 洗胃管插入深度约为45～55cm
C. 证明胃管确在胃内后，缓慢将300～500ml洗胃溶液倒入胃内
D. 利用虹吸原理吸出胃灌洗液
E. 幽门梗阻患者洗胃在饭后4～6小时
【正确答案】C
【问题】为什么呢？
【解答】漏斗洗胃的正确过程：是利用虹吸的原理，排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者可以取坐位或半坐位，较重者取左侧卧位。洗胃管插入深度大约为45～55cm;证实胃管在胃内后，应先将漏斗放置低于胃部的位置，挤捏橡肢球，抽尽胃内容物。再举高漏斗至头部以上30～50cm，缓慢将洗胃溶液倒入漏斗约300～500ml。幽门梗阻患者洗胃在饭后4～6小时进行。
【内科护理学】
下列不是窦性心律心电图特点的是
A. P波在Ⅱ导联直立
B. P波在aVR导联倒置
C. P波在V5导联为倒置
D. P-R间期在0.12～0.20秒之间
E. P波在aVF导联直立
【正确答案】C
【问题】不明白
【解答】窦性P波的形态：在Ⅰ、Ⅱ和aVF导联直立，aVR导联倒置；Ⅲ、aVL导联的P波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置；V1和V2导联可以倒置，但V5和V6导联为直立。
【外科护理学】
针对胰腺癌疾病患者，可直接观察十二指肠乳头部的病变，并能显示胆管或胰管狭窄或扩张的辅助检查是
A. PTC
B. ERCP
C. B超
D. CT
E. X线
【正确答案】B
【问题】选项A不行吗？
【解答】ERCP：可直接观察十二指肠乳头部的病变，并能进行活检。造影可显示胆管或胰管的狭窄或扩张。PTC：可显示胆道的变化。可了解胆总管下端的狭窄程度。造影后置管引流胆汁可减轻黄疸。其缺点是可能并发胆漏、出血等，应注意避免。
【妇科护理学】
妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是
A. 消除体内感染病灶
B. 预防感染
C. 防止DIC
D. 抑制大肠杆菌、减少氨的生成
E. 控制肝炎
【正确答案】D
【问题】不是预防感染吗？
【解答】
妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素是为了控制体内可能增加肝脏损伤的一些情况发生，所以其功能应该与氨的产生有关，即D选项。广谱抗生素不能控制肝炎，也没有说明患者体内有感染灶存在，所以首先排除A和E。肝炎患者不用预防性使用抗生素，可以排除B，抗生素是不能预防DIC发生的，所以排除C。
【儿科护理学】
鹅口疮的临床表现
A. 口腔黏膜上有白色乳凝块样物
B. 凝块易拭去而遗留溢血创面
C. 凝块不易拭去，重拭无溢血
D. 局部疼痛，拒食、流涎
E. 以上都不是
【正确答案】A
【问题】选项D不是吗？
【解答】鹅口疮是白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，初起时为点状或小片状，渐融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D选项是疱疹性口炎的表现。
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