医学教育网初级药师：《答疑周刊》2018年第35期
问题索引：
1.【问题】原发性高血压的药物治疗这部分内容太多，有没有好的学习方法？
2.【问题】关于高血压的分类，如下题，如何作答？
3.【问题】关于常用降压药物的种类和作用特点，如下题，如何作答？
具体解答：
1.【问题】原发性高血压的药物治疗这部分内容太多，有没有好的学习方法？
【解答】高血压是一种常见的慢性病，所以高血压的药物治疗在历年考试中都是宠儿，几乎每年都有试题涉及。[医学教育网原创]该知识点主要涉及高血压的定义和分类、高血压的一般治疗原则、高血压药物治疗原则、常用降压药物的种类和作用特点、降压药物的选择五部分内容。重点还是常用降压药物的种类特点和降压药物的选择。常用的降压药种类较多，而且在临床应用中往往涉及联合用药，因此很多学员会感觉这里很混乱，不知道如何去记忆。首先，大家要熟悉降压药有哪几类，各类的特点及不良反应都有哪些。[医学教育网原创]其次，联合用药一般是为了增强疗效或者减少不良反应的，所以在了解降压药特点后再学习联合用药相对简单些。另外，对于教材上大段的文字可以总结成表格，这样看起来更清晰。比如，对于降压药的联合应用可以总结为如下表格：
男性，45岁，平时血压最高可达165／98mmHg，规律服用盐酸贝那普利片后，血压可控制在140／92mmHg左右，该患者的血压水平分级为
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.临界高血压
E.血压正常高值
【解答】患者血压水平应以曾达到的最高血压来衡量，即165／98mmHg，按照血压水平分类和定义其位于收缩压160～179mmHg范围内，为2级高血压。[医学教育网原创]所以本题选B。
3.【问题】关于常用降压药物的种类和作用特点，如下题，如何作答？
下列有关氯沙坦的叙述，正确的是
A.可引起刺激性干咳
B.属于AT1受体拮抗剂
C.可引起直立性低血压
D.应与钾剂或留钾利尿药合用
E.可影响血中脂质及葡萄糖含量
【解答】氯沙坦为选择性AT1受体拮抗剂，因不抑制ACE而不产生缓激肽等引起咳嗽，对血中脂质及葡萄糖含量均无影响，也不引起直立性低血压。可引起高血钾，应避免与钾剂或保钾利尿药合用。[医学教育网原创]所以正确答案为B。
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