医学教育网初级药士:《答疑周刊》2019年第22期
问题索引:
1.【问题】雌激素的临床应用总结。
2.【问题】抗心律失常药的分类的总结。
3.【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。
具体解答:
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【解答】
(1)I类——钠通道阻断药 ①IA类:适度阻滞钠通道,此类药有奎尼丁等;②IB类:轻度阻滞钠通道,此类药有利多卡因等;③IC类:明显阻滞钠通道,此类药有普罗帕酮等。
(2)Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 因阻断β受体而产生作用,此类药有普萘洛尔等。[医学教育网原创]
(3)Ⅲ类——延长动作电位时程药 延长APD及ERP,此类药有胺碘酮等。
(4)Ⅳ类——钙通道阻断药 阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,此类药有维拉帕米等。
3. 【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。
【解答】急性左心衰竭突发肺水肿所致的呼吸困难称为心源性哮喘,除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外,静脉注射吗啡效果显著。其机制是:①降低呼吸中枢对C02的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,缓解急促浅表的呼吸;②扩张外周血管,减轻心脏前、后负荷,有利于消除肺水肿;③镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧情绪,减少耗氧量。但伴有昏迷、休克、严重肺部疾患或痰液过多者禁用。[医学教育网原创]
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