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常见药源性疾病原因-药学职称冲刺期重点
1.患者的因素
年龄因素
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婴幼儿肝肾功能较差,药物代谢酶活性不足,肾的滤过及分泌功能较低,影响药物的代谢消除,另外婴幼儿血浆蛋白结合,药物的能力低,其血浆游离药物浓度较高,容易发生药源性疾病。老年人由于肝肾功能降低导致药物的代谢清除率降低,药物的血浆半衰期延长,再加上老年人用药品种多,用药时间长,所以老年人易发生药源性疾病。
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性别因素
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女性的生理因素与男性不同,妇女在月经期或妊娠期对有些药物敏感会引起月经过多、流产或早产的危险,药物的吸收、代谢受月经期影响
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遗传因素
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药源性疾病在个体间的显著差异可能遗传因素有关,近年来,人类基因研究进展迅速,由于人类个体间基因存在变异,所以药源疾病的个体差异可从遗传学得到解释
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基础疾病因素
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疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药动学,如肝病患者由于肝功能减退可使主要通过肝脏代谢的药物血药浓度升高,引起药源性疾病
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过敏反应
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过敏反应是一种免疫反应,与药品的药理作用无关,过敏体质患者使用常规剂量或极小剂量的药品常能引起剧烈的免疫反应
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不良生活方式
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如饮酒、吸烟等不良习惯,可能对药源性疾病有影响
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2.药物因素
与药理作用有关的因素
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其中包括药品的副作用;药物本身的作用;药品的毒性反应;药品的继发反应;药品的后遗效应;药品的致癌作用;药品的致畸作用及药品的致突变作用等,都可引起药源性疾病
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药物相互作用因素
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包括药物配伍变化;药动学的相互作用及药效学的相互作用,其中药动学的相互作用又从影响药物吸收,影响药物分布;影响药物的代谢及影响药物的排泄四个方面,都可引起药源性的疾病
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药物制剂因素
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包括药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致的药源性疾病;药物分解产物所致的药源性疾病及污染物、异物所致的药源性疾病
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药物使用因素
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药物性损害尚与药物使用不当有关,如用量过大,疗程过长,滴注速度过快,用药途径错误,配伍不当,重复用药,忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药物性损害。引起药物源性疾病的因素很多,有时是由一种或多种因素所致
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